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胆肠吻合术后胆道感染如何治疗
补充说明：胆肠吻合术后胆道感染如何治疗
2024-07-08 13:07
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆肠吻合术后胆道感染的治疗措施包括抗生素治疗、胆汁引流、营养支持。
1.抗生素治疗
胆肠吻合术后的胆道感染通常需要使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。根据细菌培养结果调整用药。抗生素通过抑制或杀死导致感染的细菌来控制炎症反应，从而减少感染扩散和并发症的发生。适用于确诊为细菌性胆道感染且无过敏史的患者，在医生指导下合理使用。
2.胆汁引流
对于持续存在胆道梗阻或积液的情况，可采用经皮穿刺胆管引流术（PTCD）或内镜下逆行胰胆管造影及取石术（ERCP）进行胆汁引流。这些方法可以减轻胆道压力，促进胆汁流动，有助于清除感染源并预防进一步的胆道损伤。适用于因结石或其他原因引起的胆道梗阻导致的反复发作性胆道感染。
3.营养支持
针对术后恢复期的患者，可通过静脉高营养输注或口服营养补充剂提供足够的能量和营养素。良好的营养状态有利于增强机体免疫力，促进伤口愈合，辅助抗感染治疗。适用于手术后身体虚弱、无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。
此外，患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化，同时注意饮食卫生，避免油腻食物，以减少胆道刺激和感染风险。
2024-07-08 16:16
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