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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

提问

骨健康是指骨骼的健康状态,包括骨骼结构、功能和代谢的正常。
骨健康的维持依赖于多种因素,如钙质吸收、维生素D合成、生长因子的作用以及荷尔蒙平衡。这些过程中的任何障碍都可能导致骨骼异常。长期缺乏骨健康可能引发一系列症状,如骨痛、关节僵硬、身高缩短、驼背等。严重时还可能出现骨折风险增加的情况。
为了评估骨健康状况,医生可能会建议进行骨密度测量(DXA)、血清钙检测、维生素D水平测定等实验室检查。此外,X光检查也是常用的诊断工具之一。针对骨健康问题,通常采取综合措施,包括改善饮食习惯、适量运动、补充钙剂和维生素D等。对于特定情况下的骨质疏松症,可能需要使用药物治疗,如双膦酸盐类药物。
保持均衡饮食、适度锻炼和定期体检是维护良好骨健康的基石。特别是在青少年时期,充足的营养摄入和适当的体育活动对骨骼发育至关重要。

2024-09-06 14:31

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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