发病时间：不清楚
【胃癌淋巴结转移的常见部位是？】
补充说明：【胃癌淋巴结转移的常见部位是？】
a******W 2024-01-26 10:48
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
嵇佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【胃癌淋巴结转移的常见部位是？】胃癌发生淋巴结转移的情况在临床上较为常见，其常见的转移部位有幽门下淋巴结、肝动脉周围淋巴结、腹腔干周围淋巴结以及腹膜后淋巴结等。根据TNM分期标准，T1期胃癌原发灶位于黏膜层或固有肌层，N2a期为肿瘤侵犯邻近结构，但无任何区域淋巴结转移，因此当出现胃癌淋巴结转移时，通常处于中晚期。
一、早期胃癌
如果患者仅存在单个淋巴结转移，并且直径＜2cm，则属于Ⅱb期范畴，此时患者的预后相对较好，5年生存率可达到90%以上。对于没有远处器官转移，也没有脉管浸润的患者来说，在进行根治性手术切除治疗之后，再辅助放疗或者化疗，也可以获得较好的效果。
二、中期胃癌
1.幽门下淋巴结：多数情况下幽门下淋巴结转移是胃窦部恶性肿瘤的表现，而胃体部恶性肿瘤容易转移到贲门附近和膈上淋巴结，所以无论哪个位置的胃癌淋巴结转移，均提示着胃癌已经发展到中期的程度。
2.肝动脉周围淋巴结：由于肝总动脉与第一肝门相连，左侧分布胆总管及门静脉，右侧主要分布给肝右叶供血，故此处常发生淋巴瘤转移，也是胃癌淋巴结转移的常见部位之一。
3.腹腔干周围淋巴结：腹腔干周围的淋巴结包括胰十二指肠上方淋巴结、胰腺上淋巴结、脾上淋巴结、胃短血管旁淋巴结以及食道-胃结合窝淋巴结，这些淋巴结均为淋巴液引流至腹腔干周围淋巴结的主要淋巴支，此处也常发生胃癌淋巴结转移。
4.腹膜后淋巴结：腹膜后的淋巴结主要包括肠系膜上淋巴结、脐周淋巴结、髂内动脉前淋巴结、髂外动脉淋巴结、闭孔淋巴结以及髂总淋巴结等多个部位，其中以脐周淋巴结最为重要，因为脐周淋巴结接受来自空肠、回肠、盲肠以及阑尾的淋巴引流，而且该处还接受肠系膜上动脉前群淋巴结、小肠系膜上淋巴结以及直肠系膜上的淋巴引流，所以此处也是胃癌淋巴结转移的好发部位之一。
三、晚期胃癌
若胃癌患者伴有多个淋巴结转移，甚至超过十个以上的淋巴结转移，此时则可能属于进展期胃癌，即Ⅲ期和Ⅳ期胃癌。此类情况下的胃癌患者，除上述各个部位之外，还包括腹膜后淋巴结、腹腔神经丛、盆腔淋巴结、主动脉前淋巴结等多个部位，都可能发生胃癌淋巴结转移的现象。
2024-01-26 10:48
举报向医生提问
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
