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【肉眼能分辨真假尖锐湿疣？】
补充说明：【肉眼能分辨真假尖锐湿疣？】
a******W 2024-01-17 12:41
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医生回答(1)
陈齐 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【肉眼能分辨真假尖锐湿疣？】假性尖锐湿疣和真性尖锐湿疣从外观上较难区分，但通过临床表现、醋酸白试验等方法可以进行鉴别。如果无法自行判断，建议及时到医院就诊，在医生的帮助下明确诊断。
一、临床表现
1.假性尖锐湿疣：好发于女性阴唇内侧或阴道前庭，常呈对称生长，皮损为2-4mm大小的丘疹，群集不融合，表面平滑且有光泽，无触痛，容易发生糜烂而伴有恶臭分泌物。
2.真性尖锐湿疣：男性好发于包皮系带、冠状沟、龟头及尿道口，女性主要见于外阴、阴道、宫颈等处，损害初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，之后可逐渐增多增大。疣体形态多样，常见的如乳头状、菜花状、蕈样等，颜色为白色、粉红色或污灰色，易发生糜烂渗液，常伴有瘙痒。
二、辅助检查
1.醋酸白试验：将棉签蘸5%的冰醋酸涂抹在疑似尖锐湿疣的部位，若局部变白则可初步确诊为尖锐湿疣，若未出现上述反应，则可排除尖锐湿疣的可能性。
2.组织病理学检查：取活检组织送病理科检查，可见表皮棘细胞层凹陷并形成囊腔样结构，其内充满角蛋白，是典型的HPV感染所致的特征性改变。
3.HPV检测：即人乳头瘤病毒DNA检测，是利用PCR技术扩增HPV的特异性序列，并以实时定量的方式检测待测样本中的HPV DNA拷贝数，从而得出是否存在HPV感染的结果。
4.影像学检查：对于怀疑存在宫颈癌的患者而言，还可采用CT检查、MRI(磁共振成像)检查以及超声检查等手段，了解病变范围和周围器官受累情况。
假性尖锐湿疣通常不会对人体造成严重危害，无需特殊治疗，注意个人卫生清洁即可；但如果引起明显不适症状，也可遵医嘱使用咪喹莫特软膏等药物进行治疗，必要时可通过激光、冷冻等方式去除疣体。真性尖锐湿疣需针对病因积极给予相应治疗，比如遵医嘱应用鬼臼毒素酊、咪喹莫特软膏等药物，也可选择物理疗法，如激光、微波、电灼、手术切除等。此外，尖锐湿疣属于传染性疾病，应避免与他人共用毛巾、浴巾等物品，以免发生交叉感染。
2024-01-17 12:41
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