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得了大三阳最好怎么治
补充说明：得了大三阳最好怎么治
2024-08-24 22:18
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
得了大三阳可采取抗病毒治疗、保肝治疗、生活方式调整等措施进行治疗。
1.抗病毒治疗
可使用恩替卡韦、阿德福韦酯等核苷类药物抑制乙肝病毒复制。这些药物通过干扰病毒DNA合成来减少病毒载量，从而减轻肝脏炎症和纤维化。适用于有活跃病毒复制的大三阳患者，即HBV-DNA阳性且ALT持续升高的情况。
2.保肝治疗
可以服用甘草酸二铵、水飞蓟宾等药物保护肝脏功能。这些药物能够减轻肝脏炎症反应，促进受损细胞修复，改善肝功能。适用于存在肝损伤但无明显病毒复制的大三阳患者，如ALT升高但HBV-DNA阴性的情况。
3.生活方式调整
建议增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等；同时限制脂肪和糖分摄入，如巧克力、蛋糕等。合理的饮食结构有助于提供足够的营养支持，有利于肝脏恢复和免疫系统的增强。适用于所有大三阳患者，无论是否接受其他治疗，良好的生活习惯都对病情控制有益。
此外，定期复查血液指标和肝功能是必要的，以监测疾病进展并调整治疗策略。
2024-08-26 09:11
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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