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手指甲上有道黑印是怎么回事
补充说明：手指甲上有道黑印是怎么回事
2024-07-08 13:15
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刘涛 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：色素性疾病、儿童皮肤病、过敏性疾病、免疫性皮肤病
提问
手指甲上有道黑印可能是由外伤、指甲真菌感染、指甲下血肿等引起的。
1.外伤
手指甲上的黑印可能是由于外伤导致的，如指甲被挤压或撞击，使指甲下的血管破裂出血，血液在指甲下积聚形成黑印。如果黑印是新出现的，且没有其他症状，通常不需要特殊治疗，黑印会随着时间逐渐消退。但若黑印持续存在或伴有疼痛、肿胀等症状，可能需要寻求医疗帮助。
2.指甲真菌感染
指甲真菌感染也可能导致指甲上出现黑印，这是由于真菌侵入指甲并破坏其结构，导致指甲变厚、变形和变色。治疗真菌感染通常需要使用抗真菌药物，如口服的伊曲康唑或外用的特比萘芬。患者应按照医生的指示进行治疗，并保持良好的个人卫生习惯。
3.指甲下血肿
指甲下血肿是指甲下的血管破裂导致血液积聚，形成黑色的淤血斑点。对于较小的血肿，通常不需要特殊处理，血肿会随着时间自行吸收。但如果血肿较大或伴有疼痛、肿胀等症状，可能需要在医生指导下进行局部冷敷和压迫止血。
建议定期观察黑印的变化情况，如有持续存在或加重的趋势，应及时就医进行进一步检查。检查项目可能包括甲床镜检查和真菌培养。日常生活中应避免接触可能导致指甲损伤的物品或环境，并保持良好的个人卫生习惯。
2024-07-08 16:19
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
