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「鼻咽癌最容易转移哪个部位？」
补充说明：「鼻咽癌最容易转移哪个部位？」
a******W 2024-03-13 16:22
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张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「鼻咽癌最容易转移哪个部位？」鼻咽癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，好发于咽隐窝、咽鼓管口及鼻腔顶等处。鼻咽癌容易发生淋巴结转移和血行转移，其中最常见的远处转移部位为骨、肺、肝，而淋巴结转移是最主要的途径。
一、局部浸润性生长
1.颈部淋巴结：在鼻咽癌中较为常见，可单个或多个出现，常位于同侧颈上部浅表淋巴结，也可同时累及枕后、下颌区及颈深淋巴结群。
2.上颔部淋巴结：多数情况下原发灶与上颔部淋巴结转移灶同时发现，有时先有上颔部症状而后找到鼻咽部原发灶。
3.上頜底淋巴结：约8%患者以该处转移瘤起病，表现为一侧头痛、面部胀痛，并伴有同侧牙痛。
4.胸锁乳突肌淋巴结：鼻咽癌晚期可直接蔓延至胸锁乳突肌外侧皮下淋巴结，引起患侧颈淋巴结肿大。
5.腋窝淋巴结：少数病例原发灶不明时，可能误诊为乳腺癌。
6.腹股沟淋巴结：早期鼻咽癌可转移到两侧腹股沟淋巴结，但一般不会超过一年，且无全身症状。
二、远距离转移
1.骨骼：鼻咽癌常向周围组织浸润，首先破坏骨质，在初起即成骨性固定的小梁状硬块内，常形成坏死性溃疡伴黏膜脱落，继之软组织呈结节状增生，最后侵入骨内，可导致颅脑底部骨折以及脊髓神经受压等症状。
2.肺脏：鼻咽癌可经淋巴道转移至肺，初期症状类似肺炎，随病情发展可逐渐加重，甚至可并发肺不张、大量咳痰、咯血、呼吸困难、气短等现象。
3.肝脏：鼻咽癌还可通过血液循环转移到肝脏，通常较晚才被察觉，可伴随发热、消瘦、右上腹部疼痛、黄疸、腹水等症状。
除以上情况以外，当鼻咽癌进展到Ⅲ-Ⅳ期，还可能会发生其他器官的转移，如肾上腺、胰腺、脾脏、胆囊、前列腺、睾丸、卵巢等，均可受到侵犯。
2024-03-13 16:22
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