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「甲状腺4a.已钙化,但穿刺良性要手术吗？」
补充说明：「甲状腺4a.已钙化,但穿刺良性要手术吗？」
a******W 2023-10-05 16:01
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医生回答(1)
屈湘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺4a.已钙化,但穿刺良性要手术吗？」甲状腺4a一般指的是甲状腺结节4a，已经钙化，但穿刺良性，这种情况下是否需要手术治疗，要根据结节的具体性质来决定。甲状腺结节4a有可能是良性，也有可能是恶性，需要通过穿刺活检病理来明确诊断。
1、不需要手术：甲状腺结节4a有可能是良性的结节，但是也有可能是恶性的结节，其恶性风险在5%-10%，根据结节的大小、具体情况、患者的症状、结节生长速度等因素综合分析，然后决定是否需要手术。如果结节比较小，患者没有出现明显的症状，并且甲状腺功能正常，可以定期复查甲状腺彩超，观察结节的变化。如果在复查的过程中，发现结节增长速度比较快，或者怀疑结节已经发生了恶变，可以在彩超引导下进行穿刺活检，或者直接进行手术切除;
2、需要手术：甲状腺结节4a如果是恶性的结节，基本都建议进行手术切除，比如甲状腺全切术或者甲状腺大部分切除术。甲状腺结节4a的患者还要完善甲状腺功能、肿瘤标志物等检查，明确结节的性质以及具体的症状。如果是恶性的结节，不及时手术还有可能会扩散和转移，影响患者生命。
建议甲状腺结节4a的患者在日常生活中要注意保持良好的心态，饮食上要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。
2023-10-05 16:01
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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