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中心型肺癌3a期治疗
补充说明：中心型肺癌3a期治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
齐宣 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
中心性肺癌一般是指非小细胞肺癌中的腺癌、大细胞癌等。中心性肺癌ⅢA期属于中晚期肺癌，主要治疗方法包括手术切除和放疗、化疗两种方法。
一、手术切除
1.肺段切除：如果肿瘤位于肺的一叶内，且未累及胸膜，则可以进行肺段的切除，保留健侧正常肺组织。
2.肺叶切除：若肿瘤已累及相邻肺组织时，可将病变部位所在的肺叶全部切除，并在术后根据病理结果配合进行化疗或靶向药物治疗。
二、放射治疗
1.适形调强放疗：通过三维图像引导技术使照射野内的剂量分布适应于病灶形状，保护周围正常组织，适用于有转移或者不宜行手术治疗者。
2.常规分割放疗：即每次给予40-50Gy的剂量，每天一次，在四周之内完成，适用于年龄较大、心肺功能差不能耐受大剂量放疗者。
三、化学治疗
1.单药化疗：常用顺铂、卡铂、依托泊苷、吉西他滨以及紫杉醇类药物，如注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等，适用于身体状况较好患者。
2.联合化疗：常用的方案是EP(顺铂+依托泊苷)、EC(顺铂+长春瑞滨)、TEC(替莫唑胺+顺铂+长春瑞滨)，对于鳞癌或不吸烟的腺癌效果好，但对小细胞肺癌疗效较差。通常需要静脉给药，每周一次，四到六周为一个疗程，可根据患者的病情进展情况适当调整用药周期。
除了以上几种常见的治疗方式外，还可以采取免疫治疗的方式，如PD-L1高表达人群使用阿替利珠单抗注射液，而EGFR突变人群则可以选择奥希替尼片、吉非替尼片等药物。由于中心性肺癌三期已经发生淋巴结转移，因此预后相对较差，建议患者保持良好的心态积极配合医生治疗，有利于延长生存时间。
2024-01-10 19:16
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