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小儿铅中毒怎样止痛效果好呢
补充说明：小儿铅中毒怎样止痛效果好呢
2024-08-24 22:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿铅中毒止痛可采取解痉镇痛药、非甾体抗炎药、中枢性止痛药等措施。
1.解痉镇痛药
解痉镇痛药如阿托品可以缓解腹痛症状。对于急性疼痛，可给予小剂量口服或肌肉注射。阿托品通过阻断乙酰胆碱受体，减少胃肠道平滑肌收缩，从而达到解痉镇痛的效果。适用于因肠绞痛、胃肠功能紊乱等引起的轻至中度腹痛。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解由铅中毒引起的发热和关节痛。建议按体重计算剂量，分次服用。布洛芬通过抑制前列腺素合成，降低炎症反应和疼痛感。适用于伴有发热或关节痛的小儿铅中毒患者。
3.中枢性止痛药
中枢性止痛药如曲马多可通过调节大脑中的神经递质来减轻疼痛。根据年龄调整剂量，必要时可静脉滴注。曲马多通过影响脑内特定区域的神经传递，产生止痛效果。适用于严重腹痛或其他部位剧烈疼痛的小儿铅中毒患者。
在使用上述药物时，应严格遵循医嘱，监测患儿的病情变化及不良反应。同时，应注意保持良好的饮食习惯，避免摄入含铅食物，以促进康复。
2024-08-26 09:13
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
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