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肺与胸膜粘连怎么回事
补充说明：肺与胸膜粘连怎么回事
a******W 2024-11-29 14:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺与胸膜粘连可能是外伤后胸膜腔积液、结核性胸膜炎、肺炎、胸部手术后并发症、胸膜间皮瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤后胸膜腔积液
外伤导致胸膜壁层和脏层之间的毛细血管破裂出血，血液进入胸膜腔内形成血肿，当血肿机化时可引起纤维蛋白沉积，进一步导致胸膜增厚、粘连。针对外伤后胸膜腔积液引起的胸膜粘连，通常需要穿刺引流或开胸手术进行积液清除。
2.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜，炎症刺激导致胸膜充血水肿，进而发生渗出和粘连。主要表现为发热、盗汗、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
3.肺炎
细菌、病毒或其他病原体侵入肺部，引起局部炎症反应，炎症因子刺激胸膜，导致其出现充血、水肿以及渗出等情况，从而诱发胸膜粘连的发生。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物可以抑制或杀灭致病菌，减轻炎症反应。
4.胸部手术后并发症
术后胸膜受到创伤或感染，导致胸膜壁层和脏层之间出现炎症反应和组织损伤，进而发生粘连。预防为主，减少术后并发症的风险，如控制感染、减少组织损伤等。
5.胸膜间皮瘤
恶性肿瘤侵犯胸膜并分泌一些黏附分子，这些分子能够促进细胞间的黏附和聚集，进而导致胸膜间皮细胞异常增生和恶变，形成胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤的治疗以手术切除为主，对于无法手术者，可考虑采用放疗、化疗等方式进行综合治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于改善预后。
2024-11-29 14:54
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所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
可能疾病：结核性胸膜炎
就诊科室：心胸
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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