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「鼻咽癌要做什么检查才能发现？」
补充说明：「鼻咽癌要做什么检查才能发现？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
李如威 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「鼻咽癌要做什么检查才能发现？」如果想要确诊鼻咽癌，需要到耳鼻喉科进行鼻内镜、电子纤维鼻咽喉镜等常规体格检查，以及CT检查、磁共振成像检查、正电子发射计算机断层扫描、病理学检查等影像学和实验室检查。在临床上，医生还需要对患者进行详细的全身检查，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物检测，有时还需进行EB病毒抗体检测。
一、体格检查
1.PJ线上移：是鼻咽癌常见的早期体征，在做鼻内镜时可以观察到患侧的PJS出现上移，且伴有结节状隆起，同时伴有黏膜糜烂或溃疡，可作为鼻咽癌的第一步临床诊断线索。
2.NB上的新生物：也是鼻咽癌比较常见的早期症状之一，主要是由于恶性增生的新生物阻塞了NB孔，导致NB孔处于闭合状态，从而引起NB上的新生物。
3.CM上的新生物：鼻咽癌好发于咽隐窝部位，当肿瘤生长在此处时，就会堵塞一侧的CM，使一侧的Cm明显突出，并且呈结节状，触之较硬，表面不光滑。
4.下颌骨的受累：鼻咽癌晚期容易发生颈部淋巴结转移，此时会表现为一侧或者双侧下颌骨的无痛性肿大，随着病情的发展会出现相应区域的疼痛等症状。
二、影像学检查
1.CT检查：对于鼻咽部病变具有较高的分辨率，能够清晰地显示鼻腔、筛窦及眼眶的情况，还可以清楚地显示鼻咽顶壁、侧壁、咽隐窝及两侧咽鼓管开口等情况，有助于鼻咽癌的诊断。
2.MRI检查：MRI检查属于无创性的检查方法，对于软组织分辨率较高，因此对于鼻咽癌的浸润范围、邻近器官侵犯情况，以及远处转移情况进行辅助判断的作用。
三、实验室检查
1.EB病毒抗体检测：鼻咽癌的发生与EB病毒感染有较为密切的关系，通过EB病毒抗体检测，可以初步筛查是否为鼻咽癌。
2.其他实验室检查：如血常规、肝肾功、肿瘤标志物等，可以帮助排除或确认鼻咽癌的可能性。
四、病理学检查
病理学检查是鼻咽癌确诊依据，是在显微镜下取活检组织进行病理学分析，若在病理切片中看到典型的特征性表现即可确诊为鼻咽癌。
2024-03-13 16:22
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