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咽部瘢痕狭窄怎么办
补充说明：咽部瘢痕狭窄怎么办
2024-08-19 12:58
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
咽部瘢痕狭窄可采取咽部扩张术、瘢痕切除术、激光治疗等措施进行治疗。
1.咽部扩张术
咽部扩张术通常采用喉镜检查，在局部麻醉下使用扩张器逐步扩大狭窄部位。例如，可以使用金属球囊扩张器。此方法通过反复扩张来逐渐增加咽部通道的直径，以改善吞咽困难等症状。其原理是利用机械力量使组织适应性增生。适用于轻度至中度的咽部瘢痕狭窄，特别是由于炎症、外伤等原因引起的暂时性狭窄。
2.瘢痕切除术
瘢痕切除术可能需要全身麻醉，医生会切开狭窄处并移除瘢痕组织，然后缝合伤口。如可使用环钻法去除部分硬结。手术直接移除导致狭窄的瘢痕组织，恢复正常的咽部结构。这种方法能够迅速解除狭窄，改善症状。适用于严重的咽部瘢痕狭窄，尤其是由烧伤、感染等造成的永久性狭窄。
3.激光治疗
激光治疗一般在局部麻醉下进行，使用特定波长的激光设备聚焦于狭窄区域，每次治疗间隔数周到数月不等。激光能精确地破坏瘢痕组织，促进新的胶原蛋白形成，从而缓解狭窄。其原理是利用光的能量转化成热能，使组织汽化或凝固。适用于轻度至中度的咽部瘢痕狭窄，尤其对于因异物刺激或慢性炎症引起的瘢痕较为有效。
在接受上述治疗时，患者应遵循医嘱，注意饮食调整，避免辛辣、过硬的食物，以免加重不适。同时保持良好的口腔卫生习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-08-19 13:47
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为软腭、咽弓后咽后壁之间的疤痕粘连，使鼻咽与口咽之间的正常通道变小、狭窄或闭锁。鼻咽狭窄常为疤痕组织引起，病人有基本的解剖结构，常为外伤、腐蚀伤、特殊性感染如梅毒、麻风、硬结等病而引起，施行腺样体切除术时，损伤粘膜过多，也可发生瘢痕性狭窄，先天性者少见。鼻咽闭锁多为先天性发育异常，常和后鼻孔闭锁同时存在，后天性者少见。
多发人群：所有人群
临床检查：耳鼻咽喉CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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