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『结肠癌手术后化疗几次为佳？』
补充说明：『结肠癌手术后化疗几次为佳？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
许阁寿 主治医师 三甲
擅长：全科
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『结肠癌手术后化疗几次为佳？』结肠癌患者在进行手术治疗之后，一般需要根据病情的进展程度以及个人体质，在医生指导下选择是否要配合化学药物治疗。如果术后恢复情况良好，则可以遵医嘱按时、按疗程地使用化学药物来控制疾病发展。
1.Ⅰ期：此时肿瘤病灶局限于结肠黏膜层及黏膜下层，浸润至固有肌层深度<5mm，且无淋巴结转移和远处转移的情况，通常采用根治性切除术来进行治疗，如右半结肠切除术等。此类患者在接受手术治疗之后，若身体状况较好，并没有出现其他并发症的情况下，可以在医生指导下采取腹腔镜辅助或机器人辅助根治性切除术，以减少创伤，促进机体恢复。同时还可以遵照医嘱服用卡培他滨片等化学药物，抑制体内肿瘤细胞生长，从而达到较好的治疗效果。
2.ⅡA期：此时肿瘤浸润至黏膜肌层及肌层，但未累及固有筋膜，伴有淋巴结微小转移，可采用开腹或腹腔镜根治性切除术，也可行姑息性切除术。此类患者也需要遵医嘱应用化学药物进行治疗，常用药物包括注射用氟尿嘧啶、奥沙利铂注射液等，有助于降低复发率，提高生存质量。
3.ⅢA期：此时肿瘤浸润至浆膜层，伴有淋巴结转移，可在医生建议下接受根治性切除术，如左半结肠切除术等。对于部分不能切除者，可行姑息性切除术，以减轻症状，延长生命。此类患者也可以遵医嘱通过静脉输注化学药物的方式进行治疗，常用的药物主要包括亚叶酸钙氯化钠注射液、注射用盐酸伊立替康等。
4.Ⅳ期：此时期的结肠癌患者已经发生远处器官转移，通常无法进行手术治疗，只能通过化学药物或者靶向药物治疗的方法来延缓病情进展，常见治疗方法包括单药化疗、双药联合化疗等，常用的化学药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
此外，由于不同患者的病情严重程度不一，所以具体用药方案也存在一定的差异。因此建议结肠癌患者应尽早到医院就诊，积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。
2024-02-07 14:16
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复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
