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【直肠癌根治术能否保留肛门取决于？】
补充说明：【直肠癌根治术能否保留肛门取决于？】
a******W 2024-01-26 10:47
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医生回答(1)
张湘余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【直肠癌根治术能否保留肛门取决于？】直肠癌根治术是否能保留肛门，主要与肿瘤距离肛缘的距离、患者身体状况等有关。如果患者的肿瘤距肛缘较远，并且没有出现严重的并发症，则可以进行保肛手术。但如果肿瘤靠近齿状线或已经侵犯周围组织，则需要切除肛门。
一、可以做保肛手术的情况
1.肿瘤离肛缘较远：如果肿瘤距离肛缘超过10cm或者更远的位置，在进行直肠癌根治术时通常能够达到根治的效果，此时医生会根据患者的实际情况选择合适的手术方式，如低位前切吻合口回流受累结肠造瘘术、经肛全直肠系膜切除术等。此类手术一般不会影响排便功能，因此不需要切除肛门。
2.患者身体情况良好：如果患者的年龄较大，同时伴有其他疾病，比如高血压、糖尿病等，通过做保肛手术可能会增加术后发生血栓性静脉炎的概率，甚至还有可能会影响身体健康。建议遵医嘱采用传统的开腹根治性切除术治疗，有利于病情恢复。
二、不能做保肛手术的情况
1.肿瘤靠近齿状线：如果肿瘤位置比较接近齿状线，容易导致局部水肿，从而引起大便失禁等情况发生。若不及时将病变部位切除掉，可能会对正常生活造成严重的影响。此时则需采取腹会阴联合直肠癌根治术等方式进行处理。
2.已侵犯周围组织：若是肿瘤体积比较大或者是恶性程度比较高，则会导致周围的脂肪组织以及神经纤维受到刺激，从而诱发一系列不适症状，例如剧烈疼痛、腹泻等。而单纯的保肛手术无法起到较好的效果，所以也不能保留肛门。
除此之外，如果存在心脑血管疾病的急性发作期、肺部感染、肝肾功能异常等，也不宜行保肛手术。对于是否可以保留肛门还需进一步完善相关检查明确，然后听从医生的安排选择合理的方案治疗。
2024-01-26 10:47
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