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【ast/alt偏高3.4？】
补充说明：【ast/alt偏高3.4？】
a******W 2023-09-04 17:14
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医生回答(1)
【ast/alt偏高3.4？】AST/ALT偏高3.4，指的是谷草转氨酶与丙氨酸氨基转移酶的比值为3.4，可见于酗酒、药物损害、乙肝、急性心肌梗死、胆道梗阻等情况。
1、酗酒：长期饮酒者，由于酒精代谢产物在肝脏中过量堆积，会损伤肝细胞，导致AST/ALT偏高，建议少饮酒或者戒酒;
2、药物损害：比如抗结核药物、化疗药物等，在杀灭肿瘤细胞的同时会损害肝细胞，从而出现AST/ALT偏高，建议遵医嘱停用或者更换药物;
3、乙肝：乙肝患者在感染乙肝病毒后，最早出现的是谷丙转氨酶，急性期后则出现谷草转氨酶，且谷草转氨酶升高程度与病情严重程度成正比，因此，如果检查发现AST/ALT偏高3.4，应该进一步完善乙肝五项和乙肝DNA检查，明确是否有乙肝病毒感染，再根据检查结果选择是否需要抗病毒治疗;
4、急性心肌梗死：AST/ALT偏高3.4，还可见于急性心肌梗死，在心肌细胞中，AST是心肌细胞损伤的特异性标志物，而急性心肌梗死则是由于冠状动脉血流突然减少或中断，导致心肌细胞缺血、缺氧而坏死，心肌细胞损伤后，会释放出大量的AST，因此，如果急性心肌梗死患者的AST/ALT水平高，则应该尽早进行介入治疗;
5、胆道梗阻：如胆囊结石、胆管结石导致胆道梗阻，则由于胆汁排泄不畅，导致AST/ALT偏高，可应用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，必要时可以通过手术进行治疗，如ERCP+EST内镜下取石术。
2023-09-04 17:14
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
