发病时间：不清楚
「耳朵痛流发臭的水？」
补充说明：「耳朵痛流发臭的水？」
a******W 2023-09-27 17:35
急性化脓性中耳炎 外耳道胆脂瘤 外耳道疖肿 外耳道真菌感染 耳鼻喉科
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医生回答(1)
余佩升 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
「耳朵痛流发臭的水？」耳朵痛流发臭的水，引起这种情况比较常见的原因是急性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、外耳道疖肿、外耳道真菌感染，具体的原因存在个体差异。发病以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做颞骨CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。
1、急性化脓性中耳炎：主要是因为急性细菌感染导致中耳化脓，会引起耳朵痛、流脓、发臭等不适，建议用氧氟沙星滴耳液，配合口服阿莫西林胶囊或头孢克洛颗粒进行抗炎治疗，一般一周左右可以恢复;
2、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性病变，但是会破坏外耳道的皮肤和骨质，导致耳朵痛、流脓、发臭等不适，可以选择做耳内镜下外耳道胆脂瘤的切除手术，手术以后需要定期复查，存在复发的可能性;
3、外耳道疖肿：主要是因为金黄色葡萄球菌感染导致外耳道皮肤发炎，引起局部疖肿形成，会引起耳朵痛、流脓、发臭等不适。如果疖肿还没有成熟，可以外用莫匹罗星软膏治疗，如果疖肿已经成熟，可以做外耳道疖肿的切开引流术，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片或头孢丙烯分散片抗炎治疗;
4、外耳道真菌感染：一般是由于真菌在外耳道内滋生诱发，会导致外耳道反复瘙痒、疼痛、脱屑等症状，单纯的外耳道真菌感染，可以用清水冲洗外耳道，如果是真菌感染时间比较长，需要做外耳道分泌物涂片及真菌培养明确病理性质，需要配合用氟康唑滴耳液抗真菌治疗。
2023-09-27 17:35
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硼酸洗液
可用于皮肤、粘膜损害的清洁剂，及急性皮炎、湿疹渗出的湿敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性溃疡面、褥疮洗液，及真菌、脓疱疮感染杀菌液。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
