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【肺癌化疗方案？】
补充说明：【肺癌化疗方案？】
a******W 2024-01-26 10:47
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王璇 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肺癌化疗方案？】根据WHO分类标准将肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌又可分为鳞癌、腺癌、大细胞支气管肺泡癌等类型，不同类型的非小细胞肺癌在化疗时所用的药物并不完全相同。
一、非小细胞肺癌
1.鳞癌：对于分化程度较好的鳞癌患者，在临床上常使用顺铂联合吉西他滨或紫杉醇进行治疗，或者以培美曲塞为基础联合卡铂进行治疗。而对于中晚期鳞癌患者，则建议采用以铂类为基础的双药方案，如顺铂联合吉西他滨，以及顺铂联合伊立替康等。
2.腺癌：早期的腺癌一般不需要接受特殊治疗，若为局部进展期的腺癌则需要及时给予化疗，常用的一线化疗方案包括以铂类为基础的双药方案，如奥沙利铂联合吉西他滨，以及卡铂联合依托泊苷等。另外对于部分HER-2过度表达的腺癌患者而言，还可以应用曲妥珠单抗联合化疗的方法来提高生存率。
3.大细胞支气管肺泡癌：此类患者的化疗方案与小细胞肺癌类似，常用的有EP方案(依托泊苷、长春碱肉瘤素)、EC方案(依托泊苷、环磷酰胺)及FC方案(氟尿嘧啶、环磷酰胺)，但总体疗效均不理想。
4.其他情况：对于一些特殊的病理亚型，如含有神经内分泌成分的肺癌，可以选用依托泊苷联合顺铂，而与其他组织学类型无关。但对于非神经内分泌成分为主的肺癌，其有效率较低，因此通常只推荐用于不适合手术切除或放疗的患者。
二、小细胞肺癌
小细胞肺癌对多种治疗方法较敏感，常用的化疗方案是全脑照射结合全身化疗，如以铂类为基础的两药方案，包括依托泊苷联合顺铂、伊立替康联合顺铂等，但由于该病容易出现耐药的情况，故需定期更换化疗方案，常见的一种替代方案是依托泊苷联合洛莫司汀。
此外，还有一些新的化疗方案也在临床试验阶段，如免疫检查点抑制剂联合化疗等，这些新型化疗方案有望进一步改善小细胞肺癌患者的预后。如果自身存在肺癌的情况，应及时到医院肿瘤内科就诊，并积极配合医生进行处理。
2024-01-26 10:47
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
