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结石反复血尿怎么办
补充说明：结石反复血尿怎么办
2024-07-08 14:59
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
结石反复血尿可以考虑药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于泌尿系统结石引起的血尿，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。同时，还可以服用利尿剂如氢以增加尿量，减少结石停留时间。这些药物通过抑制前列腺素合成、促进尿液排出等机制减轻症状，从而辅助控制结石导致的血尿。适用于轻度至中度的结石相关血尿，配合饮食调整和生活方式改变效果更佳。
2.手术治疗
如果结石较大或位置不利于自行排出，可能需要进行外科手术，如经皮肾镜取石术或腹腔镜输尿管切开取石术。手术直接移除结石，解除梗阻，恢复正常的排泄功能，进而改善血尿情况。适用于较大的结石无法自行排出，或者多次复发的患者。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。通常在门诊完成，无需住院。此方法利用冲击波的能量使结石裂解，便于后续自然排出，从而达到消除血尿的目的。适用于直径小于2厘米的上尿路结石，特别是那些不适合手术的患者。
建议定期复查，监测结石大小及位置变化，避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的水分摄入，有助于预防结石再次形成并减少血尿的发生风险。
2024-07-08 16:30
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
