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[双侧卵巢内多个无回声区？]
补充说明：[双侧卵巢内多个无回声区？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
诸永桐 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[双侧卵巢内多个无回声区？]双侧卵巢内多个无回声区通常是指在进行B超检查时，在双侧卵巢区域出现多个无回声的病灶。如果为育龄期女性，则可能是生理性改变或排卵期出血等导致，但若为绝经后的女性，则考虑与附件囊肿、盆腔炎、巧克力囊肿等情况有关。
一、生理性改变
1.排卵期出血：排卵期由于激素波动，会出现少量子宫出血的情况，此时可表现为双侧卵巢内多个无回声区的现象，一般不需特殊处理，注意保持局部清洁卫生即可。
2.黄体萎缩：部分女性在月经周期中可能会因为黄体功能不足而发生萎缩现象，从而引起内分泌失调，造成雌孕激素下降，也会有上述情况的发生，建议遵医嘱使用戊酸雌二醇片治疗。
3.未破裂卵泡黄素化综合征：是青春期及围绝经期比较常见的妇科疾病之一，主要症状即是在卵巢内部出现囊性液体积聚，并且不会自然破裂形成受精卵，患者需要及时就医并根据医生指导采用促排卵药物辅助排卵，如枸橼酸氯米芬胶囊等。
4.其他原因：如怀孕早期胚胎发育不稳定，会刺激子宫内膜蜕膜样变，进而会有先兆流产的表现，同时还会伴随阴道流血的症状，误以为是卵巢病变，可以遵医嘱应用保胎灵胶囊等药物治疗。
二、器质性疾病
1.附件囊肿：可能和输卵管积水、输卵管卵巢脓肿等因素有关，会导致单侧或者双侧的卵巢出现囊性占位性病变，通过做B超检查能够发现异常。针对体积较小的附件囊肿，可以随访观察，但如果附件囊肿体积较大，则应手术切除。
2.盆腔炎：主要是感染因素所导致的一种妇科炎症，当盆腔存在慢性炎症时，就会对卵巢组织造成一定的损伤，使卵巢功能减退，因此会影响正常排卵，甚至会造成不孕不育。可以在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗炎药物治疗。
3.巧克力囊肿：是一种外源性的良性疾病，随着病情的发展，囊肿逐渐增大后会对正常的卵巢组织造成破坏，严重者会影响到生育能力。对于直径＜5cm的囊肿，可以采取甲硝唑栓塞术的方式治疗，而对于直径较大的囊肿，则应行腹腔镜下囊肿剔除术治疗。
此外，还可见于卵巢癌这一疾病因素，该病病因尚不清楚，可能和遗传、生活方式等多种内外因素有关，肿瘤生长到一定程度之后，会引起卵巢外形发生改变，而且还会对周围的组织造成浸润以及压迫，可以通过做全子宫加双侧附件切除术治疗，术后还需要配合化疗预防复发。
2023-12-18 12:03
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