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直肠癌分期较早但存在高危因素如何治疗
补充说明：直肠癌分期较早但存在高危因素如何治疗
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
唐微河 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上通常采用TNM分期法进行分期。如果直肠癌患者处于T1N0M0期或T2N0M0期，并且属于Ⅱ级分化或者低分化状态，此时病情相对较早，但是存在一些高危因素，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
一、T1N0M0期
1.TisN0M0：指原位癌，即直肠黏膜上皮细胞发生重度异型增生，累及腺体被膜而未侵及腹腔淋巴结转移和远处转移的情况。对于这一时期的患者而言，手术切除是最主要的治疗方法，如经肛局部病灶切除术等。
2.T1aN0M0：是指肿瘤局限于直肠壁内，浸润深度≤1mm的情况。此类患者的预后较好，可遵医嘱采取根治性切除术的方式进行治疗即可。
3.T1bN0M0：是指肿瘤侵犯直肠肌层的情况。一般来讲，此阶段的患者也可通过根治性切除术的方法来达到治愈的目的。
4.T1cN0M0：指肿瘤已穿透直肠壁各层，但浸润深度在1-10mm的情况。由于其浸润程度较低，所以手术切除率较高，术后5年生存率为98%。
二、T2N0M0期
1.T2aN0M0：表示肿瘤位于直肠壁内，浸润深度为1-1cm的情况。若无其他不良情况，也应积极接受医生的手术建议，以争取早日获得临床治愈。
2.T2bN0M0：表示肿瘤侵犯了固有肌层的情况。虽然该时期患者的预后相对T1bN0M0期较差，但也应及时就医并积极配合医生进行规范化的综合治疗，比如放疗、化疗以及靶向药物治疗等。
三、Ⅱ级分化或低分化
上述两种类型的患者都具有较高的复发风险，因此除手术外还需辅以放疗、化疗、靶向药物治疗等方式来进行巩固疗效，降低复发概率。
四、其他
部分患者可能还存在脉管浸润、神经浸润等情况，同样会增加疾病的复发风险。对此类患者而言，除了要积极接受规范化治疗以外，还要定期复查，以便于早期发现是否出现复发的情况。
2024-01-04 17:28
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