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【小肠肿瘤百度百科？】
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a******W 2024-01-26 10:47
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祁世胤 主治医师 三甲
擅长：全科
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【小肠肿瘤百度百科？】小肠肿瘤是指发生于空肠和回肠的原发性或转移性肿瘤，发病率较低。临床表现以腹痛、消化道出血、贫血、梗阻症状为主，早期诊断较为困难，手术切除是主要治疗方法。
一、病因
1.饮食因素：长期高脂肪、低纤维素饮食可导致小肠慢性炎症，可能与小肠肿瘤的发生有一定关系。
2.环境因素：电离辐射可以引起小肠肿瘤，特别是腹部放疗后，放射线对肠道黏膜有直接损伤作用，从而诱发小肠肿瘤。
3.遗传因素：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性癌综合征等基因突变患者易患小肠恶性肿瘤。
4.其他原因：如血吸虫感染、绒毛上皮源性肿瘤、小肠平滑肌瘤等也可引发小肠肿瘤。
二、病理类型
根据组织来源不同可分为两大类，来源于黏膜上皮细胞者称为黏膜肿瘤；来自间质细胞者称间质肿瘤，其中95%以上为良性病变，仅少数可恶变为小肠恶性肿瘤。
三、影像学检查
X线钡剂灌肠可发现结直肠内龛状充盈缺损，钡剂在良、恶性狭窄远端滞留，显示闭锁或袋状扩张。小肠造影可了解肿瘤部位、范围、性质以及梗阻程度，并有助于判断是否可行术前减压。超声检查可显示大部分小肠肿瘤，但位于盲肠、升结肠、乙状结肠内的肿瘤则不易探测到，胃镜和十二指肠镜可用于观察壶腹部、胰管开口处的病变。
四、治疗方式
1.一般治疗：包括营养支持疗法，适用于任何时期的治疗，尤其是晚期不能进食或接受手术前后提供能量和多种营养素补充治疗，防止因营养不良而加重病情。
2.药物治疗：常用化疗药有氟尿嘧啶、卡培他滨、伊立替康等，用于术后辅助治疗或不适合手术或不宜放疗的局部进展期病人。
3.手术治疗：主要包括姑息性手术和根治性手术，前者如胃肠吻合术、造瘘术等，后者如小肠部分切除术、全小肠切除术等。
4.免疫治疗：对于不适宜进行手术切除的小肠肿瘤患者，采用单抗贝伐珠单抗联合伊立替康方案可获得较高的客观缓解率，且不良反应可控。
五、预后情况
多数小肠肿瘤属于良性病变，经过积极有效的治疗后，通常能够达到较好的治疗效果，生存时间较长。若未及时采取措施处理，则可能会发展成小肠恶性肿瘤，此时治疗难度较大，患者的预后较差。
2024-01-26 10:47
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