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「肺癌晚期不咳嗽了是怎么回事？」
补充说明：「肺癌晚期不咳嗽了是怎么回事？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌晚期不咳嗽了是怎么回事？」临床上常有部分患者出现肺癌晚期时，并未伴随明显的咳嗽症状。此时需要考虑多种原因，如肿瘤生长位置、病情进展缓慢等生理性因素，以及上气道梗阻、合并肺部感染、营养不良、治疗效果等因素。
一、生理性因素
1.肿瘤生长位置：如果患者的肺癌晚期，其原发灶位于肺的基底部或胸膜后，则可能不会引起较为严重的呼吸道刺激，从而导致患者没有明显的咳嗽症状。
2.病情进展缓慢：若患者的肺癌病理类型较好，且不存在基因突变的情况，一般情况下癌细胞增殖较慢，病情发展也会比较慢，也可能在一定程度上避免了对周围组织和器官造成压迫而引起的咳嗽症状。
二、病理性因素
1.上气道梗阻：若患者存在肺癌晚期，同时伴有慢性鼻咽炎、扁桃体肥大、声带麻痹、喉返神经被压等情况时，可能会由于上气道发生不同程度的梗阻情况，进而使空气不易进入肺内，无法产生咳嗽反射而导致不再咳嗽。
2.合并肺部感染：若患者肺癌晚期机体免疫力较低下，容易继发肺部细菌性感染，但因炎症因子抑制支气管分泌物增加，可表现为痰液稀少，甚至无痰的症状，即不咳嗽的现象。此外，当患者合并结核杆菌感染时，也可因分泌物较少而不出现咳嗽现象。
3.营养不良：若患者患有肺癌晚期疾病消耗较大，且长期处于营养不良状态，易导致支气管黏膜纤毛运动减弱，因此不能将附着于黏膜表面的异物或灰尘等异物清除到大气道外，就会形成刺激引发咳嗽反应，但如果患者已经严重消瘦，同样也不会再出现咳嗽的表现。
4.治疗效果：若患者通过积极有效的抗癌治疗，病情得到一定控制，虽然并未完全治愈，但也有可能因为癌症病灶缩小，而减轻对局部组织的侵袭，所以也可能是这种原因导致患者不再出现咳嗽表现。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如心功能衰竭、脑出血等疾病，均可导致患者肺癌晚期不咳嗽。建议完善相关检查以明确病因，进行针对性治疗。
2024-03-07 09:44
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