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创伤性心源性溶血性贫血怎么治疗好的快
补充说明：创伤性心源性溶血性贫血怎么治疗好的快
2024-07-08 13:01
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
创伤性心源性溶血性贫血可以通过红细胞输注、糖皮质激素、免疫抑制剂等措施进行治疗。
1.红细胞输注
当患者严重贫血时，医生会根据患者的病情和需要，选择合适的血液制品进行输注。例如，对于急性失血导致的贫血，可能需要快速补充全血。通过输入新鲜的红细胞，可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善组织供氧情况。这是由于输注的红细胞能够直接提供氧气运输所需的载体。适用于因外伤、手术等引起的急性大量出血导致的严重贫血，以迅速纠正贫血状态并维持生命体征稳定。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可以通过口服或静脉注射的方式给药。在治疗过程中，应遵循医嘱调整剂量和使用时间。这些激素具有抗炎和免疫调节的作用，能减少炎症反应和免疫系统攻击自身红细胞的现象。这有助于减轻溶血症状并促进造血功能恢复。适用于由自身免疫性疾病引发的心源性溶血性贫血，如Evans综合征，以控制免疫反应并缓解溶血。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可通过口服或静脉注射给予。治疗期间需监测副作用并按医嘱调整用药方案。这类药物可降低机体对自身红细胞的免疫反应，从而减少溶血的发生。其机制是通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能来实现。适用于由自身免疫异常引起的心源性溶血性贫血，如温抗体型AIHA，以减少免疫系统的攻击并保护红细胞免受破坏。
此外，在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上要均衡营养，增加铁质摄入，如瘦肉、菠菜等，以支持红细胞的合成。同时，定期复查血液指标，及时调整治疗方案，确保疗效和安全性。
2024-08-19 11:16
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
创伤性心源性溶血性贫血可以通过红细胞输注、糖皮质激素、免疫抑制剂等措施进行治疗。
1.红细胞输注
当患者严重贫血时，医生会根据患者的病情和需要，选择合适的血液制品进行输注。例如，对于急性失血导致的贫血，可能需要快速补充全血。通过输入新鲜的红细胞，可以迅速提高患者的血红蛋白水平，改善组织供氧情况。这是由于输注的红细胞能够直接提供氧气运输所需的载体。适用于因外伤、手术等引起的急性大量出血导致的严重贫血，以迅速纠正贫血状态并维持生命体征稳定。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可以通过口服或静脉注射的方式给药。在治疗过程中，应遵循医嘱调整剂量和使用时间。这些激素具有抗炎和免疫调节的作用，能减少炎症反应和免疫系统攻击自身红细胞的现象。这有助于减轻溶血症状并促进造血功能恢复。适用于由自身免疫性疾病引发的心源性溶血性贫血，如Evans综合征，以控制免疫反应并缓解溶血。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可通过口服或静脉注射给予。治疗期间需监测副作用并按医嘱调整用药方案。这类药物可降低机体对自身红细胞的免疫反应，从而减少溶血的发生。其机制是通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能来实现。适用于由自身免疫异常引起的心源性溶血性贫血，如温抗体型AIHA，以减少免疫系统的攻击并保护红细胞免受破坏。
此外，在治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上要均衡营养，增加铁质摄入，如瘦肉、菠菜等，以支持红细胞的合成。同时，定期复查血液指标，及时调整治疗方案，确保疗效和安全性。
2024-07-08 16:15
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心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性贫血，属于创伤性心源性溶血性贫血。
多发人群：所有人群
临床检查：血液学特殊功能检查 葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 心脏血管超声检查 红细胞环状体 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 蕲蛇酶时间
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
