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「治疗甲状腺瘤的方法？」
补充说明：「治疗甲状腺瘤的方法？」
a******W 2023-09-27 17:36
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医生回答(3)
邵金福 医师 南京长江医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用
提问
甲状腺肿瘤通常以手术的根治性治疗为主，但是根据甲状腺肿瘤发生的病理类型，治疗方式可能也会有所改变，主要如下：
1、甲状腺乳头状癌：对于甲状腺肿瘤而言，实际上发生率最高的就是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌作为癌的一部分，但是从生物学行为上而言，倾向于良性肿瘤的一类特殊疾病。甲状腺乳头状癌发生几率可以达到80%-90%，而且逐渐趋于年轻化。这类肿瘤通过根治性手术，就可以达到治愈的目的；
2、甲状腺滤泡样癌：甲状腺滤泡样癌分化程度也相对比较好，通过根治性的手术，可以达到治愈的目的；
3、其他类型：除了以上两种分化比较好的甲状腺肿瘤，就是分化程度相对欠佳，比如甲状腺髓样癌，以及预后最差的甲状腺未分化样癌这两种。对于后两种所提到的甲状腺恶性肿瘤，细胞分化程度非常差，非常容易发生转移。所以部分疾病在刚诊断时，发现已经通过淋巴途径或通过血液系统发生远处转移，而丧失手术治疗的机会，在这种情况下可能要结合全身性治疗。甲状腺肿瘤全身治疗并没有特别有效的方式，目前可能主要以核素的治疗为主。可能目前也发现一些比如基因变化，比如RET基因等，可能后续相应的靶向药治疗，也能逐渐的相应的可能有一些变化。
我院微波消融治疗技术无需全麻，在超高清四维立体定向检查系统的监控下，使用3mm微波离子消融针针对甲状腺病变(无需手术)，结节、囊肿、腺瘤等。被高温灭活。消融的结节在术后短时间内吸收消失，手术伤口只有针孔大小，真正达到超微创标准，几天就能自行消失。不管是甲亢、甲减、还是结节，都能快速恢复。
2023-10-19 09:18
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张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
临床上甲状腺瘤的治疗方法有三类：其一是手术治疗，其二是射频消融治疗，其三是保守治疗。这三类治疗方法各有其适应症，选择应用时，一定要慎重，不可乱用。比如，保守治疗时，应确认该甲状腺瘤是良性的，而且瘤体大小性小于0.5厘米。此时可以定期复查，观察变化，或服用一些活血化瘀的药物，如小金丸。临床上，出现甲状腺瘤时，还是建议手术治疗。
2023-10-08 15:56
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余羡 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「治疗甲状腺瘤的方法？」甲状腺瘤是临床上较为常见的甲状腺疾病，其治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗。建议根据患者的具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
一、保守治疗：
1、抗甲状腺药物：甲状腺瘤的出现与体内甲状腺激素水平缺乏有关，所以可遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗;
2、放射性碘治疗：甲状腺瘤通常存在吸碘率增高和碘摄入量增加的现象，所以可在医生的指导下进行放射性碘治疗，能够破坏残余的甲状腺组织和癌细胞;
3、化学药物治疗：如蒽环类药物，如表阿霉素等，以及酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼等。建议在医生的指导下进行相应的选择，可提高治愈率;
4、靶向药物：如甲苯磺酸索拉非尼片等，是一种专门针对甲状腺肿瘤的靶向药物。建议在医生的指导下进行使用，能够降低药物副作用发生的几率。
二、手术治疗：
1、传统手术治疗：即切除术，通常会在患者脖子上做一个切口，然后将肿瘤组织进行切除;
2、微创手术：即消融术，一般会在超声引导下，进行穿刺将肿瘤组织进行消除;
3、内分泌治疗：即放射性核素碘-131治疗，是一种核素释放射线，当其进入甲状腺组织后，可释放射线对甲状腺细胞产生破坏作用，使得甲状腺体积出现缩小现象，从而达到治疗效果;
4、介入治疗：即注射治疗，一般会在超声引导下，进行穿刺将肿瘤组织进行消融。
此外，患者在平时还需要注意不要过度劳累、保持良好心情、规律作息时间，同时注意少吃辛辣刺激性的食物、戒烟戒酒。
2023-09-27 17:36
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
