发病时间：不清楚
「肾阳虚与肾阴虚的主要区别在哪里？」
补充说明：「肾阳虚与肾阴虚的主要区别在哪里？」
a******W 2024-07-08 10:09
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
冯晟妙 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「肾阳虚与肾阴虚的主要区别在哪里？」肾阳虚和肾阴虚都是中医的证型，主要的区别在于阴阳失调的不同。具体分析如下：1.病因不同：肾阳虚主要是由于体内的阳气不足所引起的一种病症；而肾阴虚则是由于体内阴液不足所导致。
2.症状不同：肾阳虚患者通常会出现腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，并且还会伴有精神萎靡的情况发生；而肾阴虚则会表现为五心烦热、眩晕耳鸣等症状，并且还会出现失眠多梦的现象。
3.治疗方式不同：对于肾阳虚的患者，则需要通过金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，可以起到改善病情的作用；而对于肾阴虚的患者，则需要通过六味地黄丸、大补阴丸等药物进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量多吃一些温性的食物，比如羊肉、韭菜等，不建议吃生冷的食物，也要避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重肾脏负担。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2024-07-08 10:09
举报向医生提问
肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
