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无症状型心肌缺血如何治疗好
补充说明：无症状型心肌缺血如何治疗好
2024-09-01 23:38
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
无症状型心肌缺血可以通过药物治疗、生活方式改变、血管重建手术等措施进行治疗。
1.药物治疗
无症状型心肌缺血患者可遵医嘱使用硝酸甘油油、阿司匹林等药物。如硝酸甘油油片可以舌下含服。这些药物通过扩张冠状动脉、减少血小板聚集等方式增加心脏供血，缓解缺血症状。适用于轻度至中度的心肌缺血，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.生活方式改变
建议患者遵循低盐、低脂饮食原则，适当增加有氧运动量，如快走、游泳等。良好的生活习惯有助于控制血压、血脂水平，减轻心脏负担，从而改善心肌缺血情况。适用于所有无症状型心肌缺血患者，作为基础治疗手段之一。
3.血管重建手术
对于严重的心肌缺血，可能需要考虑经皮冠脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），以恢复血液供应。这两种手术都是通过直接修复或绕过受损的冠状动脉来增加心脏供血，是针对严重心肌缺血的有效方法。适用于存在明显心绞痛或其他临床表现且非药物治疗无效的患者。
此外，定期复查心电图和心脏超声检查也是必要的，以便及时发现并处理任何新的心血管问题。
2024-09-02 10:48
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无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。 无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。
多发人群：多见于40岁以上的人
临床检查：心电图 动态心电图 冠状动脉造影 平衡法放射性核素心血管造影 二维超声心动图
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可颖急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
