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医生回答(1)

任实书 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[输精管堵塞治疗?]男性如果出现输精管堵塞的情况,会影响男性的生育能力。对于轻度的输精管堵塞,可以进行药物治疗、手术复通等保守治疗方式。若为重度的输精管堵塞,则建议直接采取人工辅助生殖的方式帮助患者完成生育。
一、保守治疗
1.抗生素:如果是由炎症感染引起的输精管堵塞,需要使用抗生素类药物控制感染,如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.糖皮质激素:部分继发于自身免疫性疾病的输精管堵塞患者,在接受相关的抗炎治疗的同时,还需要遵医嘱服用糖皮质激素类药物抑制免疫反应,减轻对输精管的损害,如醋酸龙片等。
3.促排卵药物:女性体内产生抗精子抗体而引起同侧输卵管和卵巢损伤,可导致单侧输精管梗阻并同时伴有不孕症。此时需在医生指导下应用促排卵药物,如枸橼酸氯米芬片等,待女方受孕后,再考虑做试管婴儿。
4.其他:若是由于睾丸结核或附睾睾丸炎等疾病引发的输精管堵塞,应先积极治疗原发病,当原发病治愈之后,输精管堵塞也会得到一定改善。此外,还可以通过中医中药的方法来促进局部血液循环,从而达到疏通输精管的目的。
二、手术治疗
针对输精管中段梗阻及近端梗阻,可以通过显微外科技术将输精管堵塞处切除吻合。若是远端出现堵塞情况,则可以在显微镜下利用输精管吻合术恢复输精管道的通畅。另外,对于双侧的输精管严重堵塞且无法复通者,可通过尿道作造瘘手术。
三、人工辅助生殖
适用于梗阻性无精症时间过长,输精管已经发生纤维化甚至钙化的患者。一般会采用夫精人工授精以及体外受精-胚胎移植两种方法,以达到协助生育的目的。
输精管堵塞的患者平时要注意个人卫生,勤换洗内裤,并经过暴晒处理。饮食上注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激的食物。

2023-12-18 12:06

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