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溃疡性直肠炎反复便血怎么办
补充说明：溃疡性直肠炎反复便血怎么办
2024-06-17 16:40
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
溃疡性直肠炎反复便血可以考虑采用5-氨基水杨酸、美沙拉嗪、免疫抑制剂等药物进行治疗。
1.5-氨基水杨酸
5-氨基水杨酸可口服给药，如柳氮磺吡啶。此药物通过减少肠道炎症反应来缓解症状。它能分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，后者具有抗菌作用，而前者则有抗炎效果。适用于轻至中度的溃疡性结肠炎患者，特别是那些对激素类药物不耐受的人群。
2.美沙拉嗪
美沙拉嗪可通过口服、灌肠等方式使用，如美沙拉秦栓。美沙拉嗪是一种非甾体抗炎药，可以减轻肠道发炎和疼痛。其主要成分美沙拉嗪在体内被代谢为活性物质5-氨基水杨酸，发挥抗炎作用。适用于轻至中度的溃疡性结肠炎患者，尤其是急性发作期。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤等，需由医生开具处方后遵医嘱服用。这些药物能够调节机体免疫系统，降低自身免疫攻击导致的组织损伤。它们通过干扰T细胞活化和增殖来达到控制病情的目的。对于重度或频繁复发的溃疡性结肠炎患者，以及对其他药物无效的情况，可能需要考虑使用免疫抑制剂。
在治疗过程中，应保持良好的饮食习惯，避免摄入辛辣刺激食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响疾病恢复。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案也非常重要。
2024-06-17 18:36
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
