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直肠癌手术后化疗
补充说明：直肠癌手术后化疗
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
司徒旺 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌患者在进行手术治疗之后，如果病情需要可以采取化学药物治疗的方法，即所谓的化疗。一般情况下，在直肠癌术前新辅助化疗阶段，主要是为了缩小肿瘤病灶的范围，提高根治性切除率和生存率；而在直肠癌术后巩固化疗阶段，则是为了杀灭体内可能存在的残留癌细胞，降低复发概率。
一、术前新辅助化疗
1.Ⅱ期：对于T3N0M0期直肠癌患者来说，通常建议先给予4-6个周期的新辅助化疗，再考虑行根治性切除术。常用方案为FOLFOXIRI方案或CapeOx方案等，前者主要成分为亚叶酸钙、伊立替康、奥沙利铂以及注射用氟尿嘧啶，后者主要成分为卡培他滨联合顺铂及奥沙利铂。
2.Ⅲ期：对于T3N1-2M0期直肠癌患者来说，同样也推荐先行新辅助化疗，以缩小原发灶及转移淋巴结的范围，从而增加后期根治性切除的概率。此时期的常用化疗方案包括XELOX方案、FOLFIRI方案、CAPOX方案等，其中XELOX方案主要成分为欧亚柳素、亚叶酸钙、奥沙利铂、卡司他滨，而FOLFIRI方案与CapeOx方案相同，CAPOX方案则主要成分为亚叶酸钙、卡培他滨、顺铂及奥沙利铂。
二、术后巩固化疗
1.Ⅰ~Ⅲ期：对于Ⅰ~Ⅲ期直肠癌患者来说，即使已经进行了标准根治性切除术，仍然有部分患者存在一定的复发风险，故均应接受术后辅助化疗来预防复发。此类患者的常用化疗方案主要包括XELOX方案、CAF方案(指注射用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂)以及CapeOx方案等。
2.Ⅳ期：对于Ⅳ期直肠癌患者来说，由于其已发生远处器官转移，因此往往无法进行根治性切除术，此时只能通过化疗、靶向治疗等方式延长生命，但总体预后较差。常用的化疗方案主要有XELOX方案、IFO方案(指注射用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂)以及CapeOx方案等。
需要注意的是，上述化疗方案仅作为参考，并不局限于以上几种，具体用药需根据医生医嘱执行。另外，除了应用化疗药物之外，直肠癌患者在接受规范化疗的同时，还应注意保持良好的心态，积极配合医护人员完成各项检查化验项目，以便于及时了解疾病的发展情况并调整治疗措施。
2024-01-10 19:16
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