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陈思 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在临床上主要通过手术治疗、化学药物治疗、放射性治疗、靶向药物治疗等方法进行处理。直肠癌患者在积极配合医生进行综合治疗后,可提高生存质量并延长生存时间。
一、手术治疗
1.姑息性切除:对于局部晚期或转移性直肠癌而言,如果病变范围较大,无法行根治性切除术,则可以考虑姑息性切除,以减轻症状和改善生活质量为目的,如缓解梗阻、疼痛等症状。
2.根治性切除:早期直肠癌患者通常首选根治性切除的方法进行治疗,常用的有经肛局部切除术、内镜黏膜下剥离术、腹腔镜或开腹直肠切除术等。其中经肛局部切除术适用于直径≤ 1cm 的直肠息肉,而内镜黏膜下剥离术适用于距肛缘7cm之内的直肠原发性良性肿瘤以及早期浸润癌。腹腔镜或开腹直肠切除术常用于中晚期直肠癌患者的治疗,其基本手术步骤包括体位准备、消毒铺巾、建立人工通道、游离病灶及周围组织、切除标本取出等。
二、化学药物治疗
常用化疗方案为FOLFOXIRI(亚叶酸钙+伊立替康+奥沙利铂)联合分子靶向药物治疗,或者CapeOX(卡培他滨+奥沙利铂+伊立替康)联合分子靶向药物治疗,也可单用氟尿嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇类药物进行治疗。
三、放射性治疗
主要包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗三种技术,这些技术的应用有助于减少正常肠道受照射剂量,保护盆腔器官功能,从而提高远期生存率。
四、靶向药物治疗
近年来随着基因检测手段的发展,发现部分微卫星不稳定型直肠癌(MSI-H)对特定靶向药物较敏感,因此MSI-H且无远处转移者,可选择贝伐珠单抗与西妥昔单抗联合治疗。
建议直肠癌患者及时到医院就诊,并根据医生建议采取合适的治疗措施,同时需定期复查,以便于了解疾病进展情况。

2024-01-04 17:28

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