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『直肠癌转移治疗方法？』
补充说明：『直肠癌转移治疗方法？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
杨罗毅 主治医师 三甲
擅长：全科
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『直肠癌转移治疗方法？』直肠癌发生转移后属于比较严重的情况，通常会分为血性转移和淋巴结转移。血性转移的治疗主要包括化疗、放疗以及分子靶向药物治疗等方法；淋巴结转移主要通过手术进行治疗，如根治性切除术、姑息性切除术。
一、血性转移
1.化疗：对于直肠癌出现肝转移或肺转移等情况时，在进行综合评估之后，可以给予以5-氟尿嘧啶为基础的化疗方案，也可以使用伊立替康联合靶向药物贝伐珠单抗作为一线化疗方案。另外，如果患者身体状况较差，无法耐受化疗，还可以选择最佳支持治疗的方法，即单纯的对症支持处理，提高患者的生存质量。
2.放疗：部分晚期直肠癌患者经过病理学检查发现肿瘤细胞已经发生远处器官组织的转移，但是并没有明显的腹腔种植播散病灶，此时可以通过局部放射线杀死体内的残存肿瘤细胞，从而达到延长生命的目的。
3.分子靶向药物治疗：针对某些基因突变的直肠癌患者，可以根据病情在医生指导下应用相应的靶向药物，如吉非替尼片、呋喹替尼胶囊等，能够抑制肿瘤生长，控制疾病进展。
4.其他方法：如果是特殊部位发生了转移，比如脑部转移，可采取立体定向放疗的方法，减少放疗对正常组织的损伤，同时尽可能地杀灭肿瘤细胞。
二、淋巴结转移
1.根治性切除术：若直肠癌患者经活检明确癌症并未累及浆膜层，并且没有明显肝脏、肺脏、骨等其它远处转移，则首选根治性切除术，即将原发灶连同转移灶所在的相应区域彻底切除，必要时需行血管造口、胃造口、空肠造口等肠道重建手术。
2.姑息性切除术：当直肠癌患者伴有穿孔出血、梗阻或者怀疑有恶变倾向时，可通过姑息性切除术的方式将病变肠管予以切除，缓解临床症状。
除上述常见情况外，若是直肠癌患者出现卵巢浸润或种植转移的情况，也可遵医嘱采用孕激素类药物治疗，例如醋酸甲羟孕酮注射液等。日常生活中建议直肠癌患者适当多吃新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。
2024-02-06 11:31
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
