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高钠血症怎么治疗
补充说明：高钠血症怎么治疗
2024-08-24 23:05
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
高钠血症可以通过液体疗法、药物治疗、限制钠盐摄入等措施进行治疗。
1.液体疗法
高钠血症患者可遵医嘱使用生理盐水、5%葡萄糖注射液等进行静脉滴注。如给予20ml/kg的生理盐水。通过补充低渗性溶液来降低血液中的钠离子浓度，从而纠正高钠血症。此方法适用于急性期且无严重脱水的情况。对于轻度至中度的高钠血症，可通过快速补液来缓解症状。
2.药物治疗
若患者存在肾上腺皮质功能减退导致的高钠血症，则需遵医嘱服用氢化可的松片、龙片等激素类药物进行治疗。此类药物可以增加肾脏排泄钠离子的能力，减少体内钠离子的潴留，从而达到降低血钠水平的目的。当高钠血症伴随有肾上腺皮质功能不全时，应考虑使用激素替代治疗。
3.限制钠盐摄入
饮食调整是高钠血症管理的重要组成部分，包括减少食用含钠高的食物，如腌制品、加工食品等。限制钠盐摄入有助于减少体内的钠负荷，减轻高钠血症的症状。长期坚持低钠饮食有利于维持正常的电解质平衡。对于慢性高钠血症或因饮食习惯引起的高钠血症，限制钠盐摄入是必要的。
此外，在治疗期间，应密切监测患者的电解质水平，以确保治疗效果并预防并发症的发生。同时，保持充足的水分摄入也非常重要，建议每天至少饮用8杯水，以帮助稀释血液中的钠离子浓度。
2024-08-26 09:17
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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