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脑出血术后并发症有哪些？
补充说明：脑出血术后并发症有哪些？
a******W 2024-01-24 12:21
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医生回答(1)
杨培虹 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑出血术后并发症包括颅内压增高、脑水肿、脑疝、癫痫发作、感染等，这些症状可能提示术后并发症，需紧急就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑出血导致的脑组织体积增加和脑脊液循环受阻引起。颅腔内容物增多超过其正常容量时，会压迫周围结构，使颅内压力持续升高。颅内压增高可引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时会导致意识障碍和昏迷。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑血管破裂引起的局部血肿刺激周围的脑组织，导致炎症反应和液体积聚。脑水肿通常发生在大脑皮层下区域，引起脑实质增厚和占位效应，临床表现为认知功能下降、运动障碍等。
3.脑疝
脑疝是指由于颅内高压导致脑组织向某个间隙移位，当脑出血后，血液占据空间，进一步加重了颅内压力不均，从而引发脑疝的发生。脑疝可能导致生命危险，因为脑干受到压迫，影响呼吸和心跳中枢的功能。
4.癫痫发作
癫痫发作可能与脑出血后的神经元异常放电有关，这是由于脑出血导致的大脑神经元受损或死亡，导致神经信号传导异常。癫痫发作通常突然发生，患者可能出现意识丧失、肢体抽搐等症状。
5.感染
脑出血术后可能会出现继发性脑损伤，导致机体免疫功能下降，易受病原体侵袭而发生感染。感染常发生在手术切口附近，但也可能扩散到其他部位，引起发热、头痛、恶心呕吐等症状。
针对上述并发症，建议进行头颅CT扫描、腰椎穿刺术以评估颅内压情况，以及脑脊液培养以排除感染可能性。治疗措施包括降低颅内压药物如、甘露醇，以及抗感染药物如阿莫西林、克拉维酸钾。患者应密切监测病情变化，避免剧烈活动以防颅内压骤升，保持充足休息并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡且易于消化吸收。
2024-02-18 00:22
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