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小儿重症肌无力怎样止痛最快呢
补充说明：小儿重症肌无力怎样止痛最快呢
2024-08-24 22:41
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张美真 主治医师 西安市第一医院 三甲
擅长：擅长儿童保健，生长发育，性早熟，矮小症。肥胖症等常见问题
提问
小儿重症肌无力的止痛措施可以考虑使用抗胆碱酯酶药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药如溴吡斯的明可用于缓解肌肉疲劳，通常口服给药。这类药物通过增加神经递质乙酰胆碱的作用来改善神经-肌肉接头传递，从而减轻症状。其效果因个体差异而异。适用于轻至中度的肌无力症状，可作为辅助治疗手段。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过调节免疫反应来控制病情进展，一般口服或注射给药。这些药物能够减少自身抗体产生并降低炎症反应，从而稳定神经-肌肉连接。长期使用需注意副作用。适用于急性加重期或需要快速控制病情的情况。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可以调节免疫系统功能，常用于静脉输液或口服。此类药物能抑制T细胞和B细胞活性，减少自身抗体形成，进而改善神经-肌肉传导障碍。治疗周期较长且需监测副作用。适用于慢性、难治性或合并其他自身免疫疾病的重症肌无力患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的症状变化，及时调整药物剂量。同时，保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以减少疼痛和不适感。
2024-08-26 09:14
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)，生理学认为是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病；免疫学研究在患者血中有抗乙酰胆碱受体的抗体，使运动终板处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-肌肉接头(突触)间传递功能障碍的自身免疫性疾病。主要累及横纹肌的神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易疲劳，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。小儿重症肌无力主要包括3种类型：即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，儿科病例nAChRab多为阴性，主要表现为眼睑下垂和眼外肌麻痹，好发于女孩。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补肾健脑，养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证。症见失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸软、脉细或沉无力等。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
