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乙型肝炎核心抗体阳性可以打疫苗吗
补充说明：乙型肝炎核心抗体阳性可以打疫苗吗
2024-06-14 12:46
乙型肝炎核心抗体 疫苗 核心抗体阳性 慢性乙型肝炎 乙型肝炎
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙型肝炎核心抗体阳性时不宜接种疫苗。
乙型肝炎核心抗体阳性表明机体已经存在或曾经存在乙型肝炎病毒感染，此时机体处于免疫应答状态，如果接种疫苗可能会导致免疫系统过度反应，加重病情或影响疫苗效果。因此，在核心抗体阳性的情况下，不建议接种疫苗，应先进行适当的治疗和管理，确保身体健康后再考虑接种。
对于既往感染过乙型肝炎病毒的人群而言，由于体内已经有免疫力，通常不需要再次接种疫苗；对于慢性乙型肝炎患者，则需在医生指导下进行个体化评估后决定是否需要接种。
需要注意的是，在接种乙型肝炎疫苗前，应确保不存在任何可能影响免疫应答的疾病或状况，并按医嘱完成全程接种计划以获得最佳保护效果。
2024-06-14 13:48
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乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
