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「食管多发静脉瘤是怎么回事？」
补充说明：「食管多发静脉瘤是怎么回事？」
a******W 2024-03-04 11:16
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食管多发静脉瘤是怎么回事？」食管多发静脉瘤是由于肝功能障碍、门脉高压引起食管黏膜下层的动静脉瘘而形成。正常情况下，食道上皮下方有丰富的毛细血管网，在门静脉高压时，这些毛细血管扩张成为大小不等的红色裂隙，称为食管胃底静脉曲张。
一、原因
1.肝功能障碍：肝脏合成凝血因子的功能减退，导致凝血时间延长，容易出现出血倾向，可表现为吐血、便血等症状。
2.门脉高压：主要由各种原因引起的门静脉系统压力升高所致，常见于肝硬化、门腔静脉分流术后和恶性肿瘤广泛转移等情况。
二、危害
1.消化道出血：食管多发静脉瘤患者因食管黏膜下的静脉丛内壁破裂或腹腔动脉的压力增高及食物摩擦等因素，会导致食管-胃底静脉曲张破裂出血，从而造成呕血、黑便、贫血、失血性休克等严重后果。
2.脾大：食管多发静脉瘤可使门脉压进一步增高，脾脏淤血肿大，同时门脉区广泛的纤维组织增生，使脾脏与周围组织粘连致密，且常被包埋其中，失去贮血功能，脾脏逐渐变硬、质脆，极易发生外伤性或自发性破裂出血。
3.腹水：肝功能障碍使白蛋白合成功能下降，血浆胶体渗透压降低；门脉高压使淋巴回流受阻，有效循环血量减少，肾排水增加；大量腹水潴留，膈肌抬高，影响肺部气体交换，继而导致呼吸困难、心慌、气短、不能平卧等症状。
4.其他症状：食管多发静脉瘤还可累及其他器官，如并发胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肾脏疾病等。
一旦确诊为食管多发静脉瘤，应积极治疗原发病，改善肝功能，并遵医嘱使用注射用醋酸甲萘氢醌、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行护肝降酶保肝治疗。必要时可行经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等手术方式治疗。
2024-03-04 11:16
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