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肾上腺危象能否手术切除
补充说明：肾上腺危象能否手术切除
2024-05-31 17:18
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
肾上腺危象时不宜进行肾上腺手术切除。
肾上腺危象是肾上腺皮质功能严重衰竭导致的临床综合征，此时肾上腺本身处于高度应激状态，如果进行手术切除肾上腺，可能会加重机体应激反应，进一步影响机体的生理功能，甚至威胁生命。因此，对于肾上腺危象患者，应首先积极治疗原发病，稳定病情，再评估是否需要手术治疗。
肾上腺皮质增生或肿瘤引起的库欣综合征患者出现肾上腺危象时，通常不建议进行肾上腺手术切除，因为肾上腺皮质功能可能受到抑制，无法耐受手术。
在处理肾上腺危象的过程中，需密切监测患者的电解质平衡、血压等指标，并及时纠正水电解质紊乱和低血糖。此外，还应注意避免使用糖皮质激素类药物以防止加重病情。
2024-06-05 10:50
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