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自免肝是怎么回事
补充说明：自免肝是怎么回事
a******W 2024-12-12 16:55
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自免肝可能是自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮或巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身的肝细胞产生异常免疫反应而引起的肝脏炎症。当身体的免疫系统错误地攻击健康的肝细胞时，会导致肝细胞损伤和炎症。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如、甲泼尼龙等进行治疗。
2.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，由于自身免疫紊乱导致胆管上皮损伤，进而引起胆汁分泌减少、胆汁淤积的现象发生。胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，胆汁淤积会导致脂肪吸收不良，从而影响脂溶性维生素的吸收和利用。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。
3.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要累及外分泌腺体，表现为口干、眼干等症状。自身免疫反应中的免疫细胞和分子攻击了唾液腺和泪腺，使其受损并减少分泌水分和其他液体。患者需要保持充足的水分摄入量以缓解口干的症状，每天至少喝8杯水。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为体内免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体，攻击全身各个器官组织。这些攻击可能会导致肝脏受到损害，出现肝炎的表现。患者应避免阳光直射，外出时涂抹防晒霜或穿着保护衣物，以减少紫外线暴露。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，这种蛋白质由浆细胞产生，它能够抑制T细胞的功能，因此高水平的IgM可以抑制T细胞介导的免疫应答，导致自身耐受性的破坏，进一步诱发肝炎的发生。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和GGT等，以及自身抗体水平，以便及时发现肝炎活动或其他自身免疫疾病的迹象。必要时，可能需行肝脏活检以评估肝脏组织的病理改变情况。
2024-12-12 16:55
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
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