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【怎么判断是不是口腔尖锐湿？】
补充说明：【怎么判断是不是口腔尖锐湿？】
a******W 2024-01-18 15:36
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医生回答(1)
李荃克 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【怎么判断是不是口腔尖锐湿？】口腔尖锐湿疣一般是指发生在口腔部位的尖锐湿疣，可通过典型症状进行初步诊断，确诊则需要通过醋酸白试验、HPV检测等实验室检查以及组织病理学检查明确。
一、临床表现
1.丘疹：早期可在唇黏膜、舌部、牙龈或颊黏膜上出现淡红色小颗粒状赘生物，质地柔软且无痛感，触之易出血。如果发生于硬腭，则可呈乳头状突起的小结节，质软而脆，顶端稍平坦，有蒂如纽扣状，有时可随吞咽动作移动。
2.糜烂及溃疡：随着病情发展，皮损逐渐增多增大，形成菜花状、鸡冠状，表面凹凸不平伴分泌物增多，还可伴有恶臭味，若发生于硬腭可引起剧痛。此外，还可能伴随感染的情况，表现为局部皮肤发红、破溃、疼痛等症状。
3.扁平型损害：较少见，损害为较平坦的扁平隆起性斑块，肉眼难以辨认，但此类型损害在显微镜下可以看到典型的尖锐湿疣形态。
4.其他情况：部分患者也可发生喉癌样的损害，其损害较大并深入到会厌谷内，甚至累及双侧梨状窝，导致呼吸困难和咽喉堵塞感，并常因继发感染而伴发脓肿。
二、辅助检查
1.醋酸白试验：将棉签蘸取5%冰醋酸涂抹或敷贴于可疑损害处，一般3-5分钟观察，如果变白即为阳性结果，有助于诊断。
2.HPV检测：包括核酸杂交技术、原位聚合酶链反应技术、免疫组化技术等，可用于尖锐湿疣的确诊。
3.组织病理学检查：取活检组织送至病理科，在显微镜下可见典型的角化过度、棘细胞层高度增生、核分裂象和巨大囊腔等特征性的表皮良性肿瘤变化，从而帮助诊断。
三、治疗
对于口腔尖锐湿疣应采用综合治疗方法，首先给予激光、电灼、冷冻等物理疗法去除瘤体，然后遵医嘱使用重组人干扰素α2b喷雾剂、咪喹莫特乳膏等药物治疗，必要时还需进行手术切除。
2024-01-18 15:36
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