发病时间：不清楚
诊断为神经圆形膀胱和尿潴留
补充说明：诊断为神经圆形膀胱和尿潴留
2023-08-10 18:54
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尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
神经圆形膀胱和尿潴留通常是指神经源性膀胱。神经源性膀胱是由于神经系统病变引起膀胱和尿道功能障碍，导致尿液不能正常排出的一种疾病。主要是由于先天性发育异常、脑血管意外、脑积水、脊髓病变、糖尿病等原因所引起。患者可通过服用药物、手术等方式进行治疗。
1、先天性发育异常
神经源性膀胱是一种常见的先天性疾病，多是由于先天性发育异常所引起，主要是由于神经发育不全，导致膀胱和尿道功能障碍，从而引起尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如膀胱扩大术、尿道改道术等。
2、脑血管意外
如果患者出现脑血管意外，可能会导致中枢神经受损，从而引起膀胱和尿道功能障碍，出现尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
3、脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液异常积聚，可能是由于脑出血、脑梗死、脑肿瘤等原因所引起，由于脑脊液过多，导致膀胱和尿道功能障碍，从而出现尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如脑室-腹腔分流术、腰椎穿刺脑脊液引流术等。
4、脊髓病变
脊髓病变主要是由于脊髓受到感染、外伤、肿瘤等因素的影响，导致脊髓功能障碍，从而引起尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如脊髓背角切除术、脊髓终丝切断术等。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于体内血糖升高，会导致患者尿中葡萄糖含量增加，导致膀胱的渗透压增高，从而引起尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如代谢手术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:09
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