发病时间：不清楚
不一定有强制性思维不知道怎么办
补充说明：不一定有强制性思维不知道怎么办
2023-08-10 19:02
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
强制性思维是指一种不能被主观意志所控制而又非病理性的思索，其主要特征是病人对某些事情或某些方面有某种自主性，或者是由于病人对某些事情产生某种紧张性而不自知。通常情况下，不一定有强制性思维不知道可以通过一般治疗、心理治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
如果患者不存在其他不适症状，则可能是由于性格内向、不善于沟通等原因所导致的，这种情况下一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当进行户外运动，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。
2、心理治疗
如果患者不存在其他不适症状，但存在强迫思维的情况，建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗，可以帮助患者正确认识强迫思维，并通过心理治疗的方式来改善症状。
3、药物治疗
如果患者存在强迫思维的情况，并且已经严重影响到了正常的生活，建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗。
4、物理治疗
如果患者不存在其他不适症状，但强迫思维已经影响到了正常生活，建议患者可以在医生指导下通过经颅磁刺激、改良电痉挛治疗等方式进行物理治疗。
5、心理治疗
如果患者不存在其他不适症状，但强迫思维已经严重影响到了正常生活，建议患者可以在医生指导下通过认知行为治疗、精神动力学治疗等方式进行心理治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-11 20:13
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又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出科意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异已的思想有时在患者自主思维过程中闯放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。
症状起因：一)癫痫是一种精神运动性发作，也可是抽搐发作的先兆，也可单独出现。症状出现时对不能自主思维有恐怖体验。(二)精神分裂症可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。患者多对体验漠然处之，无动于衷，很少提及，但可对其体验赋予妄想性意义，继发物理影响妄想、被害妄想等，虽对体验本身反应不强烈，但产生妄想后可出现毁物伤人等攻击性行为。部分患者屈从于强制性思维的指令做出动作，有被支配感。(三)器质性精神障碍感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。(四)神经衰弱本症患者易兴奋，产生较多的遐想，虽然主观上认为不能控制，但其思维是属于自己的，没有异已体验，忙于事务时此现象可消失。这种现象只是类强制性思维。
可能疾病：癫痫伴发的精神障碍
就诊科室：心理
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
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盐酸奥布卡因滴眼液行表面麻醉进行白内障超声乳化手术可缓解患者术前心理紧张情绪，减轻疼痛不适，减少术后并发症的产生，有利于患者的术后康复。
