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没吃东西反胃想吐是怎么回事
补充说明：没吃东西反胃想吐是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
没吃东西反胃想吐可能是饮食不当、妊娠、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入量不足或者营养不均衡导致身体缺乏必要的能量和营养物质，从而引起恶心、呕吐等症状。通过调整饮食结构，保证每日三餐定时定量，适量增加蛋白质和维生素的摄入量，可缓解不适症状。
2.妊娠
怀孕期间体内激素水平变化较大，会导致胃肠功能减弱，进而出现恶心、呕吐等现象。若确定为妊娠期反应，则无需特殊处理，可通过少食多餐的方式减轻症状。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，如长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等。炎症刺激会引起胃部不适，进而产生恶心、呕吐的症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多，损伤胃黏膜，引起恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用联合用药方案，例如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片四联疗法。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等不适症状的一种疾病。此类患者的胃肠道动力异常、内脏敏感性增高以及精神心理障碍等因素有关。患者可以遵医嘱口服促胃动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化。
建议定期进行胃镜检查以评估胃黏膜状况，同时注意保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食。
2024-10-25 14:14
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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