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闭角型青光眼是怎么引起的
补充说明：闭角型青光眼是怎么引起的
2024-06-17 14:34
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洪俊 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：是资深眼科专家，对常见眼科疾病，眼与全身病，糖尿病视网膜病变，黄斑病变，青少年视力防控，近视、弱视的综合干预，都有丰富的经验！
提问
闭角型青光眼可能是由先天性虹膜角膜角发育异常、瞳孔阻滞、房角狭窄等引起的。
1.先天性虹膜角膜角发育异常
先天性虹膜角膜角发育异常是指由于遗传或胚胎发育过程中某些因素导致虹膜角膜角结构不正常，使得房水排出受阻。这种异常会导致眼压升高，进而引发闭角型青光眼。对于先天性虹膜角膜角发育异常，目前尚无有效的药物治疗方法，主要通过手术改善房水循环，如激光小梁成形术、滤过性手术等。
2.瞳孔阻滞
瞳孔阻滞是由于瞳孔括约肌痉挛或瞳孔大小调节失常等原因导致瞳孔缩小，从而影响房水流出，增加眼内压力，诱发闭角型青光眼。针对瞳孔阻滞，可以使用缩瞳剂来放松瞳孔括约肌，如毛果芸香碱滴眼液，以缓解症状。
3.房角狭窄
房角狭窄是指前房角组织结构异常，使房水引流通道变窄，容易引起眼压升高，最终发展为闭角型青光眼。对于房角狭窄，可以通过激光周边虹膜切除术或外路小梁切开术等手术方法扩大房角，改善房水循环。
闭角型青光眼患者应定期进行眼科检查，包括眼压测量和视野测试，以便及时发现并控制病情进展。日常生活中要保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离看电子屏幕，同时注意眼部卫生，避免感染。
2024-06-17 18:17
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眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。眼压是眼球内容物与眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10-21毫升汞柱)，以维持眼球的正常形态和视力。眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时，房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍，或者房水产生过多，就会导致眼压升高。
症状起因：引起眼压升高的原因很多，青少眼、白内障、虹膜炎、糖尿病、脑血管疾病、外伤等，都能使眼压升高。另外，用眼过度、疲劳充血等，也可能导致眼压高。
常见检查：
就诊科室：眼科
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
曲伏前列素滴眼液
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标IOP）。
