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长孙演耀 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【直肠肿瘤怎么治疗最好?】直肠肿瘤患者并没有最好的治疗方法。通常早期的直肠肿瘤经过手术切除即可达到较好的预后效果,中晚期直肠肿瘤除进行手术外,还需要根据具体情况选择放疗、化疗等方法辅助治疗。
一、早期直肠肿瘤
1.内镜下治疗:对于直径小于2cm的直肠原位癌和分化良好的直肠乳头状瘤,在黏膜层没有浸润时可采用内镜下治疗的方法,如内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜下.注射硬化剂等。
2.局部切除及姑息性切除:如果直肠肿瘤距离肛缘6cm以内,并且向肠腔突出呈蒂状,可以行局部切除术。如果是低位直肠癌根治性切除术后出现吻合口漏、出血、梗阻等并发症,或者因身体情况不能耐受根治性切除术者,可行姑息性切除术。
二、中晚期直肠肿瘤
1.放射治疗:适用于不宜手术或者不宜手术与放射治疗同时进行者,以及单纯应用放射治疗也难以治愈者。放射范围包括腹盆腔内的照射,可根据病情给予小腹部、骨盆腔的照射,一般不包括横膈以下器官在内。
2.化学药物治疗:是利用化学治疗药物杀灭癌细胞或组织的治疗方法,常用化疗药有氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂等。
3.免疫治疗:随着近年来免疫检查点抑制剂的应用,部分晚期直肠癌患者也可获得较长生存时间,但具体疗效仍需进一步明确。
4.靶向治疗:针对驱动基因阳性的结直肠癌,常用的靶向药物有呋喹替尼、瑞戈非尼、西妥昔单抗等。
5.其他治疗:比如粒子植入治疗、生物治疗、热灌注化疗等,对直肠肿瘤也有一定的作用。
直肠肿瘤患者日常生活中要注意保持大便通畅,避免发生便秘或腹泻等情况,以免增加肿瘤转移的风险。饮食上应多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,还要适当运动,增强体质。

2024-01-25 11:00

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