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甲氨蝶呤治疗类风湿
补充说明：甲氨蝶呤治疗类风湿
a******W 2024-01-24 11:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
甲氨蝶呤、生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、靶向合成的细胞因子等治疗措施可用于类风湿的治疗。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过抑制免疫系统中的一种关键酶来减少自身抗体产生，从而缓解症状。主要用于病情活动度较高且对传统治疗效果不佳的患者。
2.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术制备的一类针对特定分子目标的蛋白质药物，如依那西普、阿达木单抗等。它们能够选择性地阻断炎症介质或信号通路，具有高效低毒的特点。适用于传统治疗无效或存在禁忌证的患者，可作为一线用药。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能抑制环氧化酶活性，减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGI2，进而降低组织局部前列腺素含量，发挥解热、镇痛及消炎作用。NSAIDs广泛用于轻至中度RA患者的疼痛管理以及辅助治疗。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制感染引起的发热、各种炎症表现及过敏反应等。可用于急性期严重关节肿胀、疼痛时短期使用。
5.靶向合成的细胞因子
靶向合成的细胞因子通过模拟天然细胞因子的作用机制来调节免疫应答，如白介素-6受体拮抗剂。在治疗过程中需监测可能出现的副作用，并根据医嘱调整剂量。
在接受甲氨蝶呤治疗期间，患者应注意定期监测血液学参数，以评估骨髓抑制风险。而针对生物制剂的治疗，则需要密切观察可能发生的变态反应及其他不良事件。
2024-04-29 17:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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