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睡眠呼吸暂停综合症有什么好的治疗方法
补充说明：睡眠呼吸暂停综合症有什么好的治疗方法
2024-08-19 12:18
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡眠呼吸暂停综合症可采取持续气道正压通气、口腔矫治器、手术治疗等方法进行治疗。
1.持续气道正压通气
持续气道正压通气通常使用专用设备，如鼻面罩、头带等，通过输送一定压力的气体来保持上呼吸道开放。此方法通过提供持续的气流来防止上呼吸道塌陷，从而减少夜间呼吸暂停和低氧血症的发生。适合于大多数OSA患者，尤其是那些体重超重或有明显上气道解剖异常的人群。对于确诊为中度至重度OSA的成人患者，特别是肥胖者，是首选且有效的非侵入性治疗方法。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，可以调整下颌的位置，以维持上气道的开放。它通过改变上下颌之间的关系来稳定软腭和舌根，进而改善气流通畅。适用于轻度到中度OSA患者，以及那些不愿意接受其他治疗或存在某些特定病因的患者。对于那些由于牙齿位置不正常导致OSA的患者，或者那些因扁桃体肥大或腺样体残留引起的OSA，佩戴口腔矫治器可能是一个可行的选择。
3.手术治疗
手术治疗包括多种类型，如悬雍垂腭咽成形术、颏前徙术等，需由专业医生根据个体情况决定。手术旨在直接解决引起OSA的结构异常，例如扩大狭窄的上气道或移除阻塞物。适用于严重的OSA患者，特别是那些经过其他治疗无效或无法耐受非手术疗法的患者。对于那些由于明显的上气道解剖异常导致的OSA，如扁桃体肥大或腺样体残留，手术可能是必要的。
除了上述治疗方法外，建议定期监测体重变化并采取健康的生活方式，如戒烟限酒、规律运动和充足休息，以辅助缓解症状。同时，应遵循医嘱，定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-08-19 13:36
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
