发病时间：不清楚
「总胆汁酸高？」
补充说明：「总胆汁酸高？」
a******W 2023-09-19 14:39
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医生回答(1)
李朔 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「总胆汁酸高？」患者总胆汁酸高，可能与生理因素或病理因素有关。生理因素多见于高龄孕妇、剧烈运动等，病理因素多见于肝硬化、胆囊炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎等。当患者出现此种情况时，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
一、生理因素：
1、高龄孕妇：对于高龄孕妇，孕期总胆汁酸轻度增高，是正常的生理现象，无需特殊处理;
2、剧烈运动：当患者短时间内进行了剧烈运动时，可能会影响肝脏的正常排泄，从而导致总胆汁酸轻度增高，休息后可恢复正常。
二、病理因素：
1、肝硬化：肝硬化导致肝细胞损伤，可引起总胆汁酸增高，同时可见乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状，平时需避免饮酒、熬夜，宜适量运动，食用易消化的食物，可在医生指导下服用保肝药物，如谷胱甘肽、双环醇等，症状严重或经保守治疗无效者，可考虑手术治疗;
2、胆囊炎：由于胆囊壁增厚、胆汁排出不畅等因素，导致患者总胆汁酸增高，伴有腹痛、呕吐、发热等症状，可口服熊去氧胆酸、阿嗪米特等药物，如果伴有疼痛者可服用山莨菪碱等解痉止痛药物，出现感染者，应服用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等药物;
3、病毒性肝炎：由于肝脏受损，导致总胆汁酸代谢障碍，从而引起总胆汁酸增高，患者可同时伴有恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状，可使用拉米夫定等抗病毒.药物进行治疗，并注意补充高蛋白、高维生素、高碳水化合物等饮食，有助于肝细胞修复;
4、酒精性肝炎：由于长期饮酒导致肝脏脂肪变性，导致肝细胞损伤，引起总胆汁酸增高，患者可同时伴有恶心、食欲减退、右上腹不适、乏力等症状，戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，应当谨遵医嘱，同时还可服用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等药物进行保肝治疗。
2023-09-19 14:39
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