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十二指尾骨受伤后大小便失禁怎么康复
补充说明：十二指尾骨受伤后大小便失禁怎么康复
2024-09-06 12:51
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
十二指尾骨受伤后大小便失禁的康复治疗包括神经功能恢复、药物治疗和手术干预。
1.神经功能恢复
十二指肠损伤导致的大小便失禁通常与盆腔神经受损有关，需通过神经功能评估和康复训练来恢复。建议进行定期的神经电生理检查和功能性训练，如盆底肌肉锻炼。
2.药物治疗
在医生指导下，可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素B族等，以促进受损神经的修复和再生。这些药物需长期服用，并根据患者反应调整剂量。
3.手术干预
严重的十二指肠损伤可能需要手术治疗，如修补或重建受损组织。手术后需密切监测大小便控制情况，并在医生指导下逐步进行康复训练。
除了上述治疗措施外，患者应保持良好的生活习惯，避免便秘和过度用力排便，以减轻对受损神经的压力。此外，建议患者在康复过程中积极配合物理治疗师和康复医师的指导，并定期复诊以监测病情进展。
2024-09-06 14:35
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
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