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支气管肺癌治疗方法
补充说明：支气管肺癌治疗方法
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
于灵浩 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
支气管肺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。根据肺部肿瘤病变大小不同，临床分期不同，患者身体状况不同，选择合适的治疗方案。
一、手术治疗
1.早期：对于原发性肺结节体积较小，没有发生淋巴转移和血行转移，通常采用外科手术切除肺叶或全肺，并清扫相应的肺门及纵隔淋巴结，同时进行止咳化痰、抗感染等综合治疗。
2.局部病灶：如果为直径＜3cm的周围型肺癌，且未发现骨质破坏、淋巴结及肝脑肾上腺等重要脏器转移，则可考虑肺段切除或肺楔形切除。
二、放射治疗
1.术前新辅助化疗：部分晚期非小细胞肺癌患者，在手术切除之前需要先给予4-6个疗程的新辅助化疗，缩小肿瘤体积后再做根治性切除，从而提高生存率。
2.术后辅助化疗：部分Ⅰ期和Ⅱa期的非小细胞肺癌患者在经过外科手术切除后，仍有较高的复发风险，因此也需要结合放疗巩固疗效，降低复发概率。
三、化学药物治疗
1.局限期小细胞肺癌：适用于T1bN0期和T2N0期的小细胞肺癌患者，可以使用依托泊苷联合顺铂或者是卡铂作为一线化疗方案。
2.广泛期小细胞肺癌：适用于大多数TN3期的小细胞肺癌患者，一线化疗方案可以选择依托泊苷联合顺铂或者伊立替康联合卡铂，二线及以上化疗方案可以选择多种有效的化疗方案联合应用，如培美曲塞联合顺铂，也可单用培美曲塞。
四、分子靶向治疗
1.ALK阳性：第三代ALK抑制剂有阿来替尼、恩沙替尼、克唑替尼等，一代ALK抑制剂有克唑替尼，二代ALK抑制剂有索拉菲尼；第二代EGFR-TKI有奥西米替尼、达克替尼、阿法替尼、厄洛替尼、吉非替尼等。
2.VRLL融合基因阳性：重组人血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂有舒尼替尼、索拉非尼等。
五、免疫治疗
常用的免疫检查点抑制剂有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，可用于晚期不可切除或转移性NSCLC患者的后续治疗。
临床上针对支气管肺癌的治疗方法较多，除上述常见方法外，还包括中医中药治疗等。建议及时就医明确诊断并遵医嘱采取针对性的治疗措施，避免盲目自行用药。
2024-01-10 19:16
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